鄂州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
鄂州城乡居民医保报销比例:将城乡居民医保一档的甲类药品与普通医疗费、“三特”(特殊检查、特殊治疗、特殊用药)费用住院报销比例分别调整为乡镇卫生院85%、75%;一级医院77%、65%;二级医院75%、65%;三级医院65%、55%。小编整理了鄂州医保具体报销比例和报销条件!
一、鄂州城乡居民医保报销比例
参保人员住院
参保人员住院报销比例及起付标准
异地就医报销政策
门诊统筹待遇
异地门诊就医购药,在职职工报销55%,退休职工60%
两病(高血压、糖尿病)待遇
门诊慢特病待遇
基本医疗保险支付限额
国家谈判药品中的“单独支付”
大病保险待遇
生育保险待遇
医疗救助政策
二、鄂州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料
一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);
在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
三、鄂州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。