厦门城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

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厦门城乡居民医保报销比例:参保居民在定点医疗机构住院发生的起付标准以上基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的医保费用,在三级、二级、一级定点医疗机构的报销比例分别为73%、80%、90%。小编整理了厦门医保具体报销比例和报销条件!

2024年厦门城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、厦门城乡居民医保报销比例

厦门城乡居民医疗保险待遇简明表

2024年厦门城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

二、厦门医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、厦门医保报销需要什么材料

1、社会保障卡;

2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);

3、住院费用发票;

4、出院记录或出院小结;

5、费用明细总清单;

6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;

7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;

8、其它特殊情况审核所需的材料。

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