漯河城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

新高考网

漯河城乡居民医保报销比例:乡镇卫生院 (社区医疗机构)200-1200元70%,1200元以上90%。小编整理了漯河医保具体报销比例和报销条件!

2024年漯河城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、漯河城乡居民医保报销比例

漯河城乡居民医保住院报销政策

参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。报销标准如下:

类别医院范围起付标准(元)报销比例
乡级乡镇卫生院 (社区医疗机构)200200-1200元70% 1200元以上90%
县级二级或相当规模以下 (含二级)医院600600-4000元63% 4000元以上83%

市级

二级或相当规模以下 (含二级)医院900900-5000元55% 5000元以上75%
三级医院13001300-7000元53% 7000元以上72%

以上标准从5月1日起执行,5月1日前按(漯人社医疗〔〕10号文件执行)

省级

二级或相当规模以下 (含二级)医院600600-4000元53% 4000元以上72%
三级医院15001500-7000元50% 7000元以上68%
省外
15001500-7000元50% 7000元以上68%

二、漯河医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、漯河医保报销需要什么材料

1、社会保障卡;

2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);

3、住院费用发票;

4、出院记录或出院小结;

5、费用明细总清单;

6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;

7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;

8、其它特殊情况审核所需的材料。

漯河社保基数标准个人缴费多少,职工医保缴费标准

漯河新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

漯河新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

漯河怎么交医保卡网上缴费,漯河居民医保网上怎么交

漯河大病医保怎么办理流程,漯河大病医保报销比例是多少

漯河医保卡原始密码是多少及修改方法

漯河大病医保报销比例范围新规定,漯河大病救助政策条例【全文】

漯河市医保报销比例,漯河市医保异地就医报销比例政策【新规】

漯河医保报销流程,职工医保报销比例

漯河市城镇居民医保办理时间