新余城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

新高考网

新余城乡居民医保报销比例:一级医院报销90%;二级医院报销80%;三级医院报销60%。小编整理了新余医保具体报销比例和报销条件!

2024年新余城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、新余城乡居民医保报销比例

新余市基本医疗保险报销政策

异地就医报销政策明白卡
异地就医类别职工居民
省内省外省内、省外
起付线报销比例起付线报销比例起付线报销比例
异地就医(异地安
置、异地长期居住
人员、常驻异地工
作人员)
一级医院200
元;二级医院
500元;三级医
院800元
一级医院报销
95%;二级医院报
销90%;三级医院
报销85%
一级医院200
元;二级医院
500元;三级医
院800元
一级医院报销
95%;二级医院报
销90%;三级医院
报销85%
一级医院100
元;二级医院
400元;三级医
院600元
一级医院报销
90%;二级医院报
销80%;三级医院
报销60%
省外转诊、急诊住院政策范围内医疗费用先行自付10%后,按统筹地区同等级医疗机构标准报销政策范围内医疗费用先行自付10%后,按统筹地区同等级医疗机构标准报销
其他临时外出人员备案政策范围内医疗费用先行自付20%后,按统筹地区同等级医疗机构标准报销政策范围内医疗费用先行自付20%后,按统筹地区同等级医疗机构标准报销
本地住院待遇政策明白卡
参保
险种
住院年报销最高限额
(万元)
住院报销比例及起付标准(元)大病保险
一级及以下医
二级医院三级医院

基本医
疗保险
大病
保险
起付
标准
报销比
起付
标准
报销比起付标准报销比例起付标准
(元)
报销比例
居民40103010090%40080%60060%1900060%
职工50104020095%50090%80085%090%
职工门诊共济待遇政策明白卡
人员类别年度起付线年度最高支付限额报销比例
一级医疗机构(含诊所、村卫生室)
二级医疗机构三级医疗机构
在职职工300200065%60%55%
退休人员300300070%65%60%
居民门诊统筹待遇政策明白卡
人员类别
报销比例最高支付限额
起付线一级医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站)乡镇卫生院、社区卫生服务中心村卫生室、社区卫生服务站
城乡居民065%0个人缴费的60%

二、新余医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、新余医保报销需要什么材料

1、社会保障卡;

2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);

3、住院费用发票;

4、出院记录或出院小结;

5、费用明细总清单;

6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;

7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;

8、其它特殊情况审核所需的材料。

新余社保基数标准个人缴费多少,职工医保缴费标准

新余新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新余新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

新余怎么交医保卡网上缴费,新余居民医保网上怎么交

新余大病医保怎么办理流程,新余大病医保报销比例是多少

新余医保卡原始密码是多少及修改方法

新余市医保报销比例,新余市医保异地就医报销比例政策【新规】

新余大病医保报销比例范围新规定,新余大病救助政策条例【全文】

新余医保报销流程,职工医保报销比例