焦作新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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市医保中心工作人员:目前新生儿是不需要参加城乡居民医疗保险的,可随父母任意一方享受医保报销政策。

根据相关政策,新生儿出生当年可随参加基本医疗保险的母亲或父亲自动获取参保资格并享受当年城乡居民医保待遇。新生儿母亲或父亲参加当地城乡居民医保的,可凭其母亲或父亲身份证明、新生儿出生医学证明,以母亲或父亲身份(母亲或父亲只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母不是当地城乡居民参保人员的,其法定监护人凭新生儿户口簿及父母一方医疗保险凭证,在户籍所在地医保经办机构办理参保登记手续,享受出生当年城乡居民医保待遇,参保登记前发生的住院医疗费用由其法定监护人先行垫付,而后由户籍所在地医保经办机构按规定报销。新生儿从次年起,由其法定监护人按规定缴纳基本医保险费。

在此提醒广大居民朋友,2020年度城乡居民参保缴费截止时间为12月25日,为了不影响广大居民下年医保待遇的享受,一定要在规定的时间内到户籍所在地辖区社区卫生服务中心、乡卫生院(所)办理参保登记缴费手续。

新生儿一出生也能享受医保报销的好政策,为越来越多的家庭解决燃眉之急。

家住开封市的李女士就是其中的受益者。

李女士的爱人是我市城乡一体化示范区苏家作人,几年前他到开封打工,便在那里安了家。

“我俩虽然住在开封市,但我爱人的户口没有迁到那里,还在焦作参加了居民医保。”李女士说。2019年12月,俩人的孩子在焦作出生了。可是由于是双胞胎,孩子出生时有些缺氧,导致两个新生儿都患上了呼吸道感染、脑出血等病症。

如果按照2012年以前我市城镇居民医保参保政策,新生儿未参加当年的居民医保是不能享受医保报销政策的。2012年,我市在全省率先实行新生儿参保政策,只要新生儿的母亲参加了城镇职工或城镇居民医疗保险,宝宝一出生即可免费参加城镇居民基本医疗保险,在其母亲参保地享受医疗报销待遇。

2017年,我市在原新生儿医保政策基础上进行了延伸,将父亲一方也纳入其中。新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加我市城乡居民医保的,可凭母或父参保证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是我市城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

正是有了这样的好政策,李女士家的双胞胎随着父亲一方享受到了报销政策。“两个孩子住院看病花费8万多元,经过报销,我们只花了3万多元,这为我们家庭解决了极大负担。后续孩子还需要一些康复训练,我们今年也为孩子参加了城乡居民医保,孩子看病、治疗也不用愁了。”李女士说。

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