平顶山新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。

从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。

对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿,其父或母参加当地城镇居民医保的,可享受当年城镇居民医保的待遇;

如果父母均未参加当地城镇居民医保的,宝宝自出生之日起3个月内参保并足额缴费的,自缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇;超过3个月办理的,要按照其他城镇居民参保缴费的规定执行,即当年缴费,次年才能享受医疗保险待遇。

新生儿医疗保险报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

以某市为例

1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

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