吉林城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

新高考网

吉林城乡居民医保报销比例:1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费报销比例是50%;2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销比例是70%;3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例是80%。小编整理了吉林医保具体报销比例和报销条件!

2024年吉林城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、吉林城乡居民医保报销比例

城镇居民医疗保险报销比例

住院报销比例

1.甲类药品及普通诊疗费用报销15%,

2.退休人员报销10%;

3.乙类药品费用报销25%;

4.高精尖检查治疗费报销30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院医疗费报销比例

1.甲类药品及普通诊疗费报销比例20%;

2.乙类药品费用报销比例25%;

3.高精尖检查治疗费用报销比例30%。

住院起付标准

1.三级(含)以上医院700元;

2.二级(含二级专科)医院600元;

3.一级(含)以下医院500元。

参保人在一个参保年度内多次住院治疗支付标准

1.三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;

2.二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;

3.一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院医疗费起付标准

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线为700。门诊最高支付限额为5万元。

在职职工医疗保险报销比例、起付标准

门诊报销比例

1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费报销比例是50%;

2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销比例是70%;

3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例是80%。

住院报销比例

1.从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;

2.3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3.超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4.退休人员在职职工报销比例40%。

二、吉林医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、吉林医保报销需要什么材料

1.收据原件;

2.住院费用结算单;

3.出院诊断证明;

4.留观证明或死亡证明复印件;

5.药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6.社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7.医院全额结账证明和单位情况说明。

吉林社保基数标准个人缴费多少,职工医保缴费标准

吉林新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

吉林新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

吉林怎么交医保卡网上缴费,吉林居民医保网上怎么交

吉林大病医保怎么办理流程,吉林大病医保报销比例是多少

吉林医保卡原始密码是多少及修改方法

吉林医疗保险缴费年限,吉林医保要交多少年

吉林城镇医保报销比例,吉林城镇医保缴费日期每年多少钱

吉林最新大病医保报销范围及报销比例政策说明

吉林灵活就业职工医保缴费政策,吉林灵活就业医保报销比例