秦皇岛城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
秦皇岛城乡居民医保报销比例:一级、二级、三级定点医院住院基本医疗保险报销比例分别达到90%、75%、60%。小编整理了秦皇岛医保具体报销比例和报销条件！
一、秦皇岛城乡居民医保报销比例
秦皇岛市城乡居民医疗保险待遇
1. 秦皇岛市城乡居民医保门诊起付标准为50元，支付比例50%，年度最高支付限额65元。
2. 参保居民在一级、二级、三级定点医院住院基本医疗保险报销比例分别达到90%、75%、60%；大病保险报销比例达到60%以上。
3. 城乡居民基本医保、大病保险年度支付封顶线分别达到15万元和40万元。
1. 医疗保险制度：
秦皇岛市医疗保险制度包括两种类型，即：职工医疗保险制度(简称职工医保)和城乡居民医疗保险制度(简称城乡居民医保)，两项医疗保险制度覆盖了全体职工(含灵活就业人员)和城乡居民。
医疗保险待遇包括：门(急)诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
2. 专有名词解释：
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员合规(即医保政策内)医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指医疗保险基金支付参保人员合规医疗费用的年度上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，医疗保险基金不再支付。
二、秦皇岛医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、秦皇岛医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
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