达州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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新生儿医保福利是什么?

其实,在生活中,有很多宝妈也是不知道国家有新生儿福利这件事。

要知道,在宝宝刚出生那段时间,因为宝宝的身体发育还没有完善,很容易会因为免疫力低而出现一些病痛,需要到医院进行治疗。而办理新生儿医保以后,医院的一些花费是可以进行报销的,而且只要有办理就可以享受这项福利。

因为医院的一些费用,有时候非常高,这对于一些家庭来说,可以减轻不小的压力,

新生儿医保福利怎么办理?

关于办理新生儿医保,其实很简单,只要宝妈在宝宝出生后,带着宝宝的出生证明,跟家庭户口本、父母的身份证及复印件,到当地的社保局就可以办理。(当然各地的政策不同,也会存在一些不一样的明细材料)家长要是不确定的,可以事先给当地的社保局打电话咨询,这样就可以避免白跑一趟。

一般情况下,办理新生儿医保的最佳时间是在宝宝出生后的前三个月,在这阶段时间内办理,可以享受即可办理即可生效的福利,也给予了新生儿医疗上能效享受到的最大福利。

当然,如果宝妈没有及时在三个月内办理,也不用担心,在宝宝一岁之内及时补办,也可以享受,只不过享受的福利就只能是当月办理的。而超过一年给宝宝办理新生儿医保,就只能从次年的一月份开始算起。

很多宝妈就是因为不理解这样福利,导致错过了给宝宝办理医保的最佳时间,也错过这样的福利政策。

报销费用

《办法》规定,每个参保居民在一个保险年度内,除大病保险赔付外,各项报销费用的总和不得超过18万元。

参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用实行单次住院结算。医疗费的起付标准和支付比例为:达州市行政辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付标准为100元,支付比例为90%;其他一级及无等级医疗机构为200元,支付比例为80%;二级医疗机构400元,支付比例为75%;三级医疗机构600元,支付比例为70%。

政策范围内分娩住院待遇:顺产一次性定额支付医疗费用为,一级及以下医疗机构500元,二级及以上医疗机构600元;剖宫产一次性定额支付医疗费用为,一级及以下医疗机构1000元,二级及以上医疗机构1300元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿在原支付基础上增加700元;有合并症者,根据实际情况增加700至1000元。

参保居民因其他疾病须终止妊娠的剖宫产发生的医疗费用,按居民住院医疗费用规定报销,不再享受限额报销。

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