遂宁新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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新生儿出生后90天内参保缴费,即可享受当年医保待遇,次年按照普通居民参保缴费并享受医保待遇。

新生儿医保办理流程:

新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受 医疗保险待遇。

2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。

关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。

关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》

新生儿办理报销手续时请提供:

1、XX市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:

新生儿医保报销比例:

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

缴费人如有参保登记及待遇享受方面

的疑问,请咨询

医保局(医保政策咨询:0825-6193006;

市外住院备案、保障咨询:0825-6193005 0825-6193008;

外伤咨询:0825-6193027;

参保登记:0825-6193028;

参保信息修改:0825-6193010);

如有缴费方面的问题,请咨询税务局或拨打12366纳税服务热线

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