承德新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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对于新生儿,规范参保登记,要求使用新生儿本人真实姓名和身份证明,原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销。

办理时间:

在宝宝出生后3个月办理。在3个月内办理医保卡的宝宝,享受医保待遇就会从出生开始计算;超过3个月办理,要到次月才能享受医疗保险;要是宝宝1岁后办理,那享受医保待遇的时间就要等到次年1月1日。

新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。

办医保卡的好处:

1、办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助(贵州2013年的财政补助为280元每年)。

2、如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。(贵州2013年的标准)

婴儿医保卡的办理方法

凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。

报销标准:

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算,高于300元的部分,由个人负担。

大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限。医保基金支付比例为75%

住院:根据医疗机构等级设定不同的起付标准和基金支付比例。以三级医院为例,标准500元以上的,基金起付比例为80%。

报销所需材料:

1、门诊发票原件/有完整门诊医疗费的清单;

2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结;

3、发票名字为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”;

4、有银联标志的银行卡;

5、宝宝出生证原件及复印件;

6、母亲/父亲的身份证原件及复印件;

7、带上医保卡,到医保局服务窗口报销医疗费用。

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