乌鲁木齐新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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乌鲁木齐此前对新生儿的医保政策是:

一出生即可参加医疗保险,

办理医保卡,

但是次月才能享受医保待遇。

从乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,新生儿抵抗力弱,发病率高,可一些父母对孩子参保不够重视。

为扎实推进社保惠民工程,保障新生儿按时享受医保待遇,减轻因患重大疾病新生儿家庭的负担,特出台了新生儿“落地参保”政策。《关于将新生儿纳入医保范围有关问题的通知》已经印发各定点医疗机构。

从今年1月1日开始,

新生儿自出生之日起,

就可办理医保卡,

享受医保待遇,

但前提是必须参加医疗保险。

不过没有来得及参保的新生儿也不要着急,

1年内可以追溯报销

(此前不能追溯报销)。

例如:

孩子4月生病住院,

8月才参保缴费,

那么可以回过头去报销

参保新生儿4月份的医疗费用。

家住南门附近的居民高玲芳说,她是在医院产检时得知“新生儿医保”相关信息的。随后,高玲芳在孩子出生、落户后的第一时间为孩子办理了医保卡,但是因为手续繁琐,半年才拿到社保卡,“当时宝宝8个月生病住院,‘新生儿医保’为我承担了50%的医药费。当时,同病房的其他家长都很羡慕我,因为他们没有给孩子参保,需要自己承担全部医药费。”

与高玲芳不同,市民余女士的孩子现在已出生4个多月,但她还未办理新生儿参保手续。“听说新生儿办理参保手续比较麻烦,时间比较长,孩子最近生病了准备住院,就怕没有参保报销不了。现在好了,孩子一出生就能享受医保,一年内参保还能追溯报销,这样我们就不用担心了。”余女士说。

据了解,

新生儿参保缴费后,

即可与城乡居民一样享受医保待遇,

如果新生儿生病住院,

就可按一定比例报销。

在乡镇卫生院、一级医院、

二级医院以及三级医院,

政策方面的报销比例分别是

90%、85%、70%和55%。

统筹基金最高支付限额9万元,

大病医疗保险不设最高支付限额,

即住院报销金额不设上限。

☆ 办医保须知

孩子出生后应及时为新生儿办理参加城乡居民基本医疗保险手续,现在学龄前儿童个人缴费标准每人每年120元,低保家庭中的学龄前儿童、残疾学龄前儿童每人每年60元。

如果孩子出生1年内,在参保前就已生病住院发生过医疗费用,要追溯报销的,需向社保经办机构提供孩子就医时的相关凭据,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可及时报销。

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