咸阳新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

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新生儿参保

问:新生儿参保有什么规定?

答:(一)2021年出生的新生儿,当年不缴费,自出生日起90天内须办理参保登记手续,可从出生之日起享受参保登记地城乡居民基本医疗保险待遇。

举个例子,2021年3月1日出生的新生儿,须在出生90天内即5月29日前完成参保登记,当年不缴费,待遇享受期可从2021年3月1日算起,至2021年12月31日。假如2021年6月1日完成参保登记,不缴费,但待遇享受期只能从2021年7月1日起,不能从出生之日起享受待遇。

(二)2020年出生的新生儿,在参保地区规定的时间内办理参保登记手续后,次年以自然人身份参保缴费。最晚在2021年3月31日前完成参保缴费,待遇享受期可为2021年全年。

举个例子,2020年10月1日出生的新生儿,参保地2020年政策规定须在出生90天内办理参保登记手续,那么该新生儿须在2020年12月29日前完成当年参保登记,同时也要完成2021年度参保缴费。按照规定,2020年的新生儿,2021年的缴费可以延长至2021年3月31日,该新生儿2021年3月31日前完成缴费,2021年的待遇享受时间为2021年全年。如果该新生儿2021年4月份才缴费,其待遇享受期只能从2021年5月1日开始享受,不能从出生之日起享受待遇。

参保地选择

问:参保地以什么为准?

答:参保人选择的参保地必须为户籍地或居住地。参保地选择必须与户籍地或(和)居住地一致。打个比方,王先生户籍地为陕西省安康市,长期在西安市随子女居住,按照规定,王先生可以按照户籍地参加安康市居民医保,也可以在西安市办理居住证后,参加居住地西安市居民医保。

新生儿的医保卡办理流程包括:

1、 办理出生证

2、 带着出生证的材料去当地的派出所给宝宝上户口

3、 去相关的银行开户办理相关的保险账户和卡

4、 去当地的社区社保处办理新生儿的医保卡

新生儿的医保待遇以我老家举例:

14周以下的参保人员住院起付标准一级及以下医院是100元;二级及三级医院是300元;三级以上是500元;

如果在本市同级定点医院转诊不会重复计算起付线;如果向上级医院转诊住院起付标准补上差额就行;转诊需要办理转诊手续。

药物类报销比例:

不同等级的医院药品报销比例不同

如果孩子异地就医或者长期居住在外地就医方式不同报销比例不同:

因疾病转院的办理异地就医备案手续,省内同级医院治疗的报销比例降低10%;

省外就医报销比例降低15%;

未办理异地就医备案手续的降低50%支付。

以上仅限社保定点机构就医。

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