医疗保险缴费比例,医保新政大盘点(二)
,因此必须严格按照新规定执行。
而城镇职工医保则有1月1日至3月31日作为过渡期,已选“大点”而未选“小点”的职工医保参保人,4月1日前仍可在“大点”记账结算,但只能按未经转诊的门诊支付比例结算,且在选定“小点”前不可变更“大点”。从4月1日起,新办理门诊选点手续的参保人员必须在选定“小点”后,方能办理选定“大点”的选点手续。
记者从广州市医保局获悉,本次医保门诊统筹新政策的调整,变化主要有两点:一是普通门诊统筹选点须先选“小点”,再选“大点”。参保人必须先在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(俗称“小点”),再选择1家其他医疗机构(俗称“大点”)进行定点。二是强化了社区首诊及转诊。参保人到社区医院门诊就医,门诊统筹报销比例均同步提高到80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到“大点”门诊就医,报销比例则比参保人直接去大医院门诊就诊增加10%。