中学学生外出请假条

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姓 名 班级 班主任
外出方式 家长领走□自己回家□ 请假事由 事假□ 病假□违纪□
请假时间 自 月 日 至 月 日,共请假 天 。
班主任
意见
同意外出。补充说明:
班主任签章: 月 日
政教处意见 同意外出。补充说明:
政教处签章: 月 日

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