住院患者规范请假文书
、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。
、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者,外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。
附:住院患者规范请假文书
住院患者规范请假文书
( 次)
患者__,因________(说明具体请假原因)需请假外出,保证___ 月_ 日_ 时准时回归病房。并同意:
、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;
、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;
、外出期间不做违法乱纪之事;
、超时未归,或发生 、 条的行为,科室有权开除出院;
、外出期间影响疾病诊疗,责任自负;
、请假必须征得主管医师或值班医师的同意;
、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定,请签字:__ 有效联系电话:
请假时间 __ _月_日
准假医师签字: