广东生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

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广东生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年广东生育保险的相关知识,以及广东生育保险报销比例的的规定。

2024年广东生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

生育保险主要包括生育津贴和生育医疗待遇,2019年底,生育保险和职工基本医疗保险合并实施,参加职工医保的在职职工同步参加生育保险,2019-2020年广州生育保险缴费比例:单位,0.85%;个人无需缴纳,缴费基数:上限27960元,下限:5592元。

生育津贴是以生育时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发:

生育津贴=当月本单位人平均缴费工资/30(天)*假期天数

生育医疗费是指女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

假期天数根据广东省生育保险条例第16条规定,顺产产假98天剖腹产128天。至于80天是奖励假,广东省人口与计划生育条例的规定,社保局不会发放这80天的津贴的,是由公司承担的。

生育报销需满足以下条件:

(1) 参保人参加本市生育保险累计满1年,且在享受生育保险待遇期间,用人单位需按时足额缴纳生育保险

(2) 参保人参加本市生育保险累计缴纳未满1年的,用人单位应当在其累计缴纳满12个月后的1年内,向社保经办机构申请生育津贴

参保人或用人单位申请报销生育医疗费用需提供以下材料:

(1)生育保险待遇申请表

(2)医疗收费票据原件

(3)医疗收费明细清单

(4)需异地就医的,需提供异地就医申请表

参保人或用人单位申请报销生育津贴,需提供以下材料(需在参保人生育后1年内申请):

(1) 享受生育保险待遇申请表

(2) 参保人有效身份证件

(3) 婴儿出生证明

(4) 符合计划生育规定的证明

(5) 难产、生育多胞胎的,需提供医疗机构诊断证明

广东省生育保险条例第17条规定,生育津贴由公司按照职工原工资标准逐月垫付,再由社保局划拨给公司,除非生育津贴是高于职工原工资标准,公司才需到账后将差额给个人

生育保险报销流程

(1)属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

(2)由单位经办人携带相关资料,到市医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

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