青岛生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

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青岛生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年青岛生育保险的相关知识,以及青岛生育保险报销比例的的规定。

2024年青岛生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

报销条件

一、女职工生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。

二、男职工生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育;

(二)其配偶分娩前,该男职工所在单位应按时足额为其连续缴纳生育保险费一年以上(这里的一年是指起其配偶生育前的一年);

(三)其配偶无工作单位。 在原单位停缴保险后自缴保险的参保人,不能享受生育保险补助待遇。

报销材料

1、本人身份证(原件及复印件)、结婚证(原件及复印件)、其配偶所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;

2、提交《计划生育服务手册》或《生育证》(原件及复印件)、新生儿出生医学证明(原件及复印件);

3、实施计划生育手术的,提交相关医学证明;

4、社保所发的职工本人存折号复印件 一般在提交材料的次月地就能拨付。

报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销标准

1、妊娠早期在妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》的费用,最高可报销200元;

2、妊娠中晚期在定点医院检查发生发生的费用,最高可报销500元;

3、分娩发生的医疗费用,统筹范围内全部报销,个人负担新生儿费用和自费项目费用。

生育保险医疗费结算标准,报销多少?(2018年1月1日开始)

1、顺产:一级医院1600元,二级医院1800元,三级医院2000元;

2、经阴难产:一级医院2000元,二级医院2200元,三级医院3400元;

3、剖宫产:一级医院3200元,二级医院3500元,三级医院3800元。

报销金额

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数。

1、正常生育的 按3个月(90天)计发。

2、晚育的按3.5个月(105天)计发。

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发。

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发。

报销比例

在青岛女方无生育保险,使用男配偶的生育保险按生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金来报销。根据《青岛市城镇职工生育保险办法》第十二条 女职工合法生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

第十三条 女职工生育按照规定享受生育津贴待遇,生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴的计发标准按照国家、省有关规定执行。

第十七条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照本办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

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