承德生育保险报销新政策实施

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承德生育保险报销新政策

“现在医保政策真好,生个孩子不用自己花钱,还能拿到这么多钱,孩子周岁前的花销都不用犯愁了。”冯玉梅(化名)在我市某房地产公司上班。去年6月,冯玉梅产下一子。因为单位为她上了生育保险,出院结算时,她享受到了900元的定额补助和22500元的津贴补助。

5月8日,记者从市医保中心获悉,截至目前,我市生育保险参保人数为30.4万人,市本级生育保险参保人数为14.1万人。累计共报销生育保险费用9486人次,基金支付1532万元;津贴补助5154人次,补助金额6674万元。

据了解,生育保险制度实施以来,市医保中心扩大覆盖面,不断完善生育保险政策,提高生育保障水平。2006年我市生育费用实行定额补助;2008年我市出台《承德市市本级城镇职工生育保险实施办法》政策文件,增加了计划生育手术医疗费用、在生育期间补助津贴等项目;2009年我市再次提高了生育保险医疗补助待遇标准,同时,生育保险医疗费用报销由原来每年定期报销改为随来随报;我市增加了独生子女的奖励政策,办理独生子女证的女职工,可多享受30天的产假津贴,预计3000元左右;而且增加了计划生育手术休假的津贴补助;简化了生育办理程序,在当地不用再填写《生育保险待遇就医登记表》,在就诊医院直接登记即可,节省了参保职工在办理此登记表来回奔跑的次数,提高了办事效率。

今年,我市进一步调整,扩大津贴补助范围,简化办理程序,确保待遇的及时享受。据介绍,参保人在生育之前需携带准生证复印件到医院医保办办理生育登记手续,以便在医院结算生育保险定额补助(剖宫产2500元、顺产900元);单方参保人员需携带产妇无工作证明、结婚证复印件以及准生证复印件到医院医保办办理登记手续,报销为定额补助的一半;在外县或外地参保人员需在临产前到职工医保中心领取《生育保险待遇就医登记表》盖章审批;享受津贴待遇人员、在异地生育的参保人员出院后把单据统一交到单位,由单位持携带发票、明细清单、出院记录、出生证明原件及复印件、准生证明原件及复印件、休假期间所办理独生子女父母光荣证原件及复印件到医保中心及时办理结算,当年费用当年结算;因病情需要转院及因急诊在非定点医疗机构生育和就医的,应于住院后3日内告知医保中心。


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