松原市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明
松原市放宽生育保险报销的新政策
据了解,女性城镇居民在参加城镇居民基本医疗保险9个月后,即可享受规定的生育保险待遇。生育保险待遇包括:生育医疗费用、孕产疾病费用、新生儿医疗及抢救费用。
城镇居民生育保险实行定点医疗管理,城镇居民生育保险的定点医疗机构与城镇职工生育保险的定点范围一致。城镇居民生育到定点医疗机构住院时须向院方出示本人医疗保险证卡、准生证、结婚证、身份证等资料,并按照规定办理入院和结算手续。城镇居民生育保险待遇支付实行限额管理,发生的医疗费用在限额以内的,按照实际发生额支付;超出限额部分由个人支付。其中自然分娩限额标准为1200元、剖宫产为2200元、宫外孕常规手术为2100元。
松原市生育保险女职工的报销标准
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
松原市生育保险男职工的报销标准
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。