深圳户籍证明

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户 籍 证 明 第( )号

兹:

姓名: 性别:
民族: 现户别:
出生日期: 曾用名:
籍贯: 婚姻状况:
身份证号:
住址:





(加盖公章)

为 我 派 出 所 管 辖 居 民

特此证明

派出所:
日期: 年 月 日

户籍民警签名: 电话:


说明:此户籍证明是公安部门提供的式样,应由其户籍所在地公安部门出具。

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